是吗？
Long COVID หรือมีชื่อเต็มว่า COVID -19 的长期影响ซึ่งเป็นกลุ่มอาการของคน ที่หายจากโควิด-19 แล้วแต่ยังต้องเผชิญกับอาการที่หลงเหลืออยู่ ถึงแม้เชื้อโควิดหายจากร่างกายไปแล้ว แต่บางอาการกลับไม่หายไปด้วยอาการลองโควิดจะมี อาการแตกต่างกันไปในแต่ละคน เป็นอาการที่ไม่มีลักษณะตายตัวสามารถเกิดขึ้นได ้ทั่วร่างกาย
疾病预防控制中心 (CDC) ถึงอาการที่พบบ่อยหลังการติดเชื้อโควิด-19 (รูปภา พข้างล่าง) แบ่งออกเป็นหลายกลุ่มอาการซึ่งส่งผลต่อการทำงาน ของระบบประสาทระบบหลอดเลือดและหัวใจระบบไต ระบบทางเดินหายใจระบบกล้ามเนื้อกระดูกและระบบ การแข็งตัวของเลือด ทำให้ผู้ที่หายป่วยบางรายยังไม่สามารถกลับไปใ ช้ชีวิตได้ปกติเหมือนเดิม型号 30-50% 型号 30-50% 型号้ติดเชื้อโควิด-19 ที่รักษาหายแล้ว โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการป่วยรุนแรงซึ่งจะทำให้ผ ู้ป่วยหลายๆคนเหนื่อยง่ายหายใจไม่อิ่มอ่อนเพลย ย ปวดเมื่อยตามตัวปวดตามข้อกล้ามเนื้อไม่มีแรง ไอเรื้อรังการรับรสและได้กลิ่นผิดปกติ รู้สึกเหมือนมีไข้ปวดศีรษะมึนศีรษะอนไม่หลั บความจำไม่ดีไม่มีสมาธิมีภาวะวิตกกังวลซึมเศ ร้า เครียดใจสั่นแน่นหน้าอกท้องเสียท้องอืด
บีบีซีอ้างข้อมูลของสำนักงานบริการสุขภาพแห่ง ชาติของอังกฤษ（国家卫生服务：NHS）รายงานว่า长新冠病毒เป็นอาการเกิดขึ้นต่อเนื่องยาวนานหลายสัปดาห์หลัง จากติดเชื้อโควิดซึ่งมักจะดีขึ้นภายใน12สัปดาห์ แต่ในบางรายสามารถพบอาการที่ยังหลงเหลืออยู่ได้月日 月日 月日 35-49 日50-69 小时 20 小时ี้ 5 สัปดาห์ กลุ่มเสี่ยงที่จะเป็นภาวะ长COVID ชื้อโควิด-19 และมีภาวะปอดอักเสบรุนแรง 60 ปีขึ้นไป ผู้ป ผู้มีอายุ ่วยที่มีภาวะอ้วน ย
ภาวะลองโควิดเป็นภาวะที่เกิดกับผู้ติดเชื้อโ ควิด-19 ที่รักษาหายแล้วโดยมีโอกาสเกิดขึ้นได้ปร ะมาณ 30 – 50% อกจากนี้ในบางงานวิจัยพบว่าผู้ป่วยถึงครึ่ งหนึ่งมีอาการของภาวะ长新冠肺炎อย่างน้อยหนึ่งอาการ โดยผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเป็นภาวะลองโควิดม ีดังนี้
ผู้ที่หายจากโควิด-19 ต้องสังเกตตัวเองอย่างละเอียดประเมินร่างกาต เองอยู่เสมอและฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายอย่างถูกต ้อง หากมีอาการดังกล่าวข้างต้นที่รบกวนการใช้ชีวิตแน ะนำให้พบและปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุอย่างละเอ ียด และอาจจะต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อทำการรั กษาให้ตรงกับปัญหาที่เกิดขึ้น อย่าปล่อยทิ้งไว้จนรุนแรงและเรื้อรัง ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียโอกาสในการรักษาและส่งผล เสียต่อสุขภาพที่มากขึ้นนั่นเอง
ผู้ป่วยโรคหัวใจมีโอกาสที่จะมีอาการรุนแรงและ มีภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าผู้ป่วยทั่วไป เมื่อร่างกายพยายามต่อต้านเชื้อไวรัส อาจจะทำให้ “เกิดภูมิต้านทานของตัวเองต่อกล้ามเนื้อหัวใจแล ะต่อเยื่อหุ้มหัวใจ” ซึ่งส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรงทำใ ห้การบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง หากอยู่ในภาวะลองโควิดอาจจะมีอาการใจสั่นเจ็บหน ้าอกหัวใจเต้นผิดจังหวะ
เชื้อไวรัสโควิด-19 จะเข้าไปยับยั้งการทำงานของเ ซลล์ที่ตับอ่อน ร่างกาย โดยผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนมากมักเกิดจากการขาดอิน ซูลินในร่างกาย เมื่ออินซูลินในร่างกายลดลงจะทำให้อาการของโรคเ บาหวานรุนแรงมากกว่าเดิม ซึ่งอาการที่พบได้ในผู้ใหญ่จะมีอาการหิวน้ำบ่อ ยปากแห้งคอแห้งปัสสาวะบ่อยขึ้น และในเด็กมักมีอาการหายใจเร็วขึ้นเหนื่อยและอา การหอบหายใจไม่ทัน
การติดเชื้อไวรัสจะทำให้เกิดอาการปอดอักเสบ และเชื้อไวรัสทำให้เกิดการอุดกั้นในถุงลมซึ่ งส่งผลต่อการเแลกเปลี่ยนและการลำเอียงออกซิเ จน ซึ่งทำให้กระแสเลือดในร่างกายได้รับออกซิเจนไ ม่เพียงพอ อกจากนี้ยังทำให้เกิดรอยโรคแผลเป็นหรือพังผิ ดต่างๆในปอด ทำให้ปอดแลกเปลี่ยนออกซิเจนได้ไม่ดีเท่าเดิม ซึ่งอาการที่แสดงออกคือหายใจได้ไม่เต็มปอด เหนื่อยง่ายไม่สดชื่นไอเรื้อรัง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีความกังวลเกี่ยวกับอาการ ของตนเองว่าจะมีอาการรุนแรงแรงร้าย หรือมีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่นอกจากนี้ผู้ป่วยบาง ICU 病房สามารถเกิดอาการผิดปกติทางจิตใจหลังจากประสบสถา การณ์กระทบกระเทือนจิตใจรุนแรงได้ใต่างประเท ศพบว่า 1 ใน 4、《我的世界》 จได้แก่ภาวะวิตกกังวลภาวะนอนไม่หลับ และปัญหาด้านอารมณ์ซึ่งผู้ป่วยบางรายอาจจะพบหลา ยอาการร่วมกัน
IgG 刺突蛋白 刺突蛋白 刺突蛋白 刺突蛋白 刺突蛋白 刺突蛋白อโควิด-19 เพื่อทราบระดับภูมิตอบสนองของร่างกายภายหลังฉ ีดวัคซีนหรือหลังติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ควรเจาะเลือดตรวจภูมิตอบสนองหลังฉีดวัคซีนคร 14-28 日 (ขึ้นกับชนิดวัคซีนที่ฉีด)第 3 章
การรายงานผลตรวจ
กรณีผลการตรวจเป็น 反应性 ไม่ได้หมายความว่าท่านจะไม่ติดเชื้อหรือไม่แพ ร่เชื้อให้บุคคลอื่นดังนั้น ยังคงแนะนำให้ปฏิบัติตัวตามแนวทางป้องกันการติด เชื้ออย่างเคร่งครัด
กรณีผลการตรวจเป็น 没反应 หลังจากได้รับวัคซีนครบโดสแล้วอาจเกิดจากหลาุ สาเหตุเช่นเก็บตัวอย่างก่อนการสร้างภูมิตอบสนอง เป็นผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือได้ร ับยากดภูมิคุ้มกันชนิดของวัคซีน และภาวะการตอบสนองของร่างกายในแต่ละบุคคล
รูปแสดงการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในร่างกายหลัง การติดเชื้อไวรัสโควิด-19
1 การตรวจวัดระดับไทรอยด์
ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์（甲状腺功能减退症） เป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได ้ไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย ในระยะแรกอาจไม่มีอาการแสดงใดๆแต่ต่อมาอาจแสดง อาการต่างๆเช่นมีภาวะอ้วนการทำงานของหัวใจผิดปกต ิ ปวดตามข้อต่างๆหรือเกิดภาวะมีบุตรยากทั้งนี้ก รศึกษาก่อนหน้าพบโรคเบาหวานโรคมะเร็งโรคหลอดเล ือดหัวใจ โรคอ้วนและโรคความดันโลหิตสูงส่งผลต่อการพยาก第 19 章การศึกษาผลของภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ต่อพยาก 19 月 19 日เพื่อใช้ในการวางแผนการรักษาให้ได้ประสิทธิภาพ
促甲状腺激素 (TSH) 和促甲状腺激素 (TSH)甲状腺 甲状腺 甲状腺อร์โมน T3（三碘甲状腺原氨酸） และ T4（甲状腺素）ค่า TSH จะขึ้นกับระดับไทรอยด์ฮอร์โมนหากต่ TSH TSH TSH แต่หากไทรอยด์ฮอร์โมนไม่สามารถสร้างฮอร์โมนได้ TSH จะสูง ถ้าพบค่าผิดปกติแนะนำให้ปรึกษาแพทย์
浓度 0.4001 – 4.049 mIU/L
– ฮอร์โมนที่สร้างจากต่อมไทรอยด์
总 T3 0.970–1.69 ng/mL
总 T4 5.53–11.0 ug/dL
游离 T3 2.77–5.27 pg/mL
游离 T4 0.78–2.19 ng/dL
รูปแสดงการทำงานของระบบไทรอยด์และภาวะความผิด ปกติ
C反应蛋白（hsCRP） อตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกาย โดยสารเคมีชนิดนี้จะจับเข้ากับเซลล์ที่ตาࢸแล้ว หรือเซลล์ที่เสียหายรุนแรงและกำลังจะตาย ก่อนเข้าช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อเสริ巨噬细胞（巨噬细胞） เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ช่วยกำจัดเซลล์ผิดปกติ C-反应蛋白 (hsCRP) ถูกนำมาใช้ตรวจวินิจฉัยภาวะอักเสบที่เกิดจากกา CRP CRP ที่สูงจะบอกได้ถึงประนสิทธิภาพการฟื้ฟูของร่า งกายหลังการติดเชื้อที่ไม่ดีเท่าที่ควร
浓度 1.0-1.5 mg/dL
รูปแสดงตัวบ่งชี้การอับเสบที่เกิดขึ้นหลังจา กการติดเชื้อ
เพราะเชื้อไวรัสจะส่งผลให้“เบต้าเซลล์”หรือเซ ลล์ที่พบในกลุ่มของเซลล์ในตับอ่อน ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตและหลั่งอินซูลินเกิดควา มเสียหายทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดหรือ 血糖 สูงขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานอยู ่ก่อนแล้ว和อาการป่วยระดับรุนแรงที่ผลจากการทดลองพบว่ายาสเ ตียรอยด์ช่วยลดโอกาสการเสียช ีวิตในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจและใช้ ออกซิเจนได้ แต่ในขณะเดียวกันยาสเตียรอยด์ก็อาจส่งผลให้ร ะดับน้ำตาลสะสมในเลือดหรือ 糖化血红蛋白 ของผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นด้วย
血糖 血糖 70 -106 mg/dL
HbA1c 5.7%
HbA1c 糖化血红蛋白 (HbA1c) 和糖化血红蛋白 (HbA1c) 和糖化血红蛋白 (HbA1c) ะแสเลือด
วิตามินดีไม่ได้แค่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันขอ งร่างกายทำงานได้ดีมีประสิทธิภาพ แต่จากผลการศึกษาพบว่าวิตามินดีมีส่วนช่วยให้ร ่างกายฟื้นตัวได้เร็วขึ้น ซึ่งอาจเป็นผลมาจากคุณสมบัติของวิตามิดีที่มี ช่วยในการซัพพอร์ตการทำงานระบบประสาทและสมอง การทำงานของปอด รวมถึงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด
浓度 20-100 ng/mL
รูปแสดงกระบวนการสร้างและสาเหตุภาวะพร่องวิตาม ินดี
UC Davis Health 加州大学戴维斯分校健康中心型号: 20-30%第 19 章หัวใจ อาจได้รับผลกระทบโดยตรงจากเชื้อไวรัสที่ส่ง ผลให้เกิดการอักเสบ หรือเป็นผลกระทบทางอ้อมที่เกิดจากระบบภูมิคุ ้มกันพยายามต่อสู้เชื้อไวรัส และกระตุ้นหลั่งสารไซโตไคน์ออกมามากเกินไปเมื่ 《ACE2》《ACE2》《ACE2》 กำลังถูกเชื้อไวรัสเข้าแทรกแซงและไม่สามารถป กป้องเซลล์หัวใจได้ สารภูมิคุ้มกันที่เกิดนขึ้นจึงกลายเป็ผู้ร้ายเ ข้าทำลายหัวใจซะเอง ซึ่งการอักเสบที่เกิดขึ้นนี้จะทำให้กล้ามเนื้ อหัวใจอ่อนแอหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอย่าง” เฉียบพลัน”ได้
– การตรวจโปรตีนที่เป็นองค์ประกอบของกล้ามเนื้อ หัวใจที่มีความจำเพาะต่อการบาดเจ็บของกล้ามเนื ้อหัวใจ（肌钙蛋白 I – 高 灵敏度）
浓度 0.012 – 0.034 ng/mL
– ตรวจเอ็นไซม์ซีเค（肌酸激酶）ใช้ตรวจเพื่อช่วยวินิจฉั ยหรือติดตามการรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจและหัวใจขาดเลือดเป็ต้น
浓度：55-170 单位/升 浓度：30-135 单位/升
รูปแสดงตัวบ่งชี้ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหั วใจ และกล้ามเนื้อหัวใจฉีดขาด
ปกติแล้วปริมาณแคลเซียมในเลือดของผู้ใหญ่จะ浓度 8.4-10.2 mg/dL หากตรวจพบว่ามีค่าแตกต่างไปจากนี้อาจเข้าข่ายภาวะ แคลเซียมในเลือดผิดปกติโดยแบ่งออกเป็น
– ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงกว่าปกติภาวะนี้มักเกิ ดจากภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงต่อมพาราไทรอยด์ทำงามากน เกินไป
– ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำกว่าปกติเกิดจากการที่ ร่างกายสูญเสียปริมาณแคลเซียม หรือไม่สามารถดูดซึมแคลเซียมจากอาหารได้เท่าที ่ควรหรือมีระดับวิตามินดีในร่างกายต่ำ ทำให้ดูดซึมแคลเซียมได้ยากขึ้น
1. โคเลสเตอรรอลโดยรวม（总胆固醇）
วัตถุประสงค์ของการตรวจวัดระดับไขมันในเลือด เพื่อใช้บ่งชี้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ โรคสมองขาดเลือดจากการอุดตันหรือตีบตันของเส้น เลือด และใช้ติดตามการรักษาในผู้ป่วยที่ได้รับยาลดร ะดับไขมันในเลือด
浓度 < 200 mg/dL
2. ไตรกลีเซอไรด์（甘油三酯）
เป็นไขมันที่ถูกเก็บสะสมในร่างกายในเซลล์ไขมัน（脂肪纸巾）ทำหน้าที่เป็นแหล่งพลังงานให้แก่ร่างกาย ปกติจะตรวจควบคู่กับไขมันตัวอื่นๆ
浓度 < 150 mg/dL
3. ไขมันดี（HDL-胆固醇）
胆固醇 胆固醇 胆固醇งๆ กลับเข้าสู่ตับซึ่งเป็นศูนย์กลางของกระบวนการส高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-Cholesterol) 和 HDL 胆固醇 (HDL-Cholesterol)
ค่าปกติ >40 mg/dL (ผู้หญิง), >50 mg/dL (ผู้ชาย)
4. ไขมันไม่ดี（低密度脂蛋白胆固醇）
胆固醇 胆固醇 胆固醇 胆固醇低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Cholesterol）
≤ 130 mg/dL ≤ 100 mg/dL ≤ 100 mg/dL
1.血尿素氮（BUN）
เป็นของเสียที่เกิดจากนการเผาผลาญโปรตีในร่างกาุ BUN 面包ในเลือดสูงขึ้นอาจบ่งชี้ถึงการทำงานของไตที่ลด ลง
浓度 9-20 mg/dL
2. 肌酐
เป็นของเสียที่เกิดจากการสลายกล้ามเนื้อที่สามา รถตรวจพบได้ในเลือด และถูกขับออกทางไตด้วยปริมาณคงที่ในแต่ละวันเ肌酐ือด肌酐 肌酐 肌酐 肌酐 肌酐 肌酐งไตได้
浓度 0.66-1.25 mg/dL
1. 总蛋白质
คือปริมาณโปรตีนรวมในกระแสเลือด（白蛋白+球蛋白）ซึ่งควรจะ มีปริมาณให้เพียงต่อการใช้พอดีๆ ในกรณีที่มีน้อยเกินไปหรือมากเกินไปก็ย่อมแสด งถึงความผิดปกติที่เกิดขึ้นในร่างกาย
浓度 6.3-8.2 g/dL
2.白蛋白（อัลบูมิน）
คือโปรตีนชนิดหนึ่งที่ลอยได้ในกระแสเลือดที่ถ ูกผลิตขึ้นจากตับและมีปริมาณมากกว่าโปรตีชนินดอ ื่น
浓度 3.5-5.0 g/dL
3.球蛋白（โกลบูลิน）
总蛋白 总蛋白 总蛋白่ในพลาสมาหรือในกระแสเลือดซึ่งมีปริมาณรองลงมา白蛋白มีบทบาทสำคัญในการเป็นพาหนะให้เซลล์เม็ดเลือดขา วให้มาจับติดเกา ะกันให้สามารถล่องลอยไปในกระแสเลือดเพื่อทำลา ยล้างจุลชีพก่อโรค
浓度 2.3-3.4 g/dL
4.总胆红素
คือค่าบิลิรูบินทั้งหมดโดยบิลิรูบินั้นเกิดมา จากการทีjเม็ดเลือดแดงหมดอายุขัยและถูกทำลาีทย ่ม้าม胆红素
浓度 0.2-13 mg/dL
5. 直接胆红素
คือบิลิรูบินชนิดที่ละลายน้ำได้ซึ่งเกิดจากการ胆红素ที่ลอยอยู่ในกระแสเลือดมาผสมเข้ากับกรดชนิดหน ึ่งจนมันมีคุณสมบัติสามารถละลายน้ำไ ด้และเป็นสารของเหลวสีเหลืองที่พร้อมที่จะถ ูกทิ้งออกนอกร่างกายโดยอวัยวะตับและไต
浓度 0.0-0.3 mg/dL
6. เอนไซม์ตับ (SGOT)
เป็นเอนไซม์ที่พบได้ในเซลล์ตับและยังสามารถพบ ได้ในอวัยวะอื่นๆเช่นหัวใจหรือกล้ามเนื้อลาย AST AST ALT ALT โ ALT เพื่อประเมินการทำงานของตับเบื้องต้น
浓度 0-40 IU/L
7. 新加坡 (SGPT)
เป็นเอนไซม์ชนิดหนึ่งที่พบได้ในเซลล์ตับดังนั้น ALT ที่ตรวจพบในกระแสเลือดสามารถบ่งชี้หน้าที่และ ความผิดปกติที่เกิดที่เซลล์ตับ
浓度 0-40 IU/L
8. การทำงานของตับ (ALP)
ค่าปกติของ ALP ในผู้ใหญ่คือ 30 – 120 U/L หากมีค่ามากกว่าปก和尚ิ่วในท่อน้ำดีหรือโรคที่มีเนื้องอกหรือก้อนห รือรอยโรคในตับควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุ
9. GGT 和 Gamma GT
เป็นเอมไซม์ที่สร้างจากตับช่วยในการล้างสารพิษแ ละจะเพิ่มมาก
ค่าปกติ 15-73 U/L
